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厕所看白屁股

一项针对浦东新区2480名老人的陪诊需求调研显示，74.0%的老人不会操作网上就诊和网上支付，12.4%的老人对陪诊服务意愿为“急需”。有的老人坐轮椅，够不到医院挂号窗口，需要陪诊员帮忙挂号；有的老人听力不好，听不清医嘱，沟通时需要陪诊员凑到耳边转达；有的老人子女工作忙、没时间陪护，有的老人膝下无子女……这些都催生了陪诊需求。

后来陪诊员用细致耐心的服务让老人转变看法。原本约4小时的就医流程，在陪诊员帮助下2小时就完成了。回家路上，她还给老人算了笔账：女儿请一天假要扣多少钱？而陪诊服务单次价格200元左右……这次经历后，老人成了小区里陪诊服务“宣传员”，一听说有老人需要陪诊，他就主动劝导：不要叫子女回来了，专业陪诊很方便。

贾林飞是上海安饴健康管理咨询有限公司的陪诊员，记者见到她是在复旦大学附属中山医院门口。尽管当天预约的就诊时段是上午11时，但早上9时，她已来到约定地点。9时半，患者和家属如约而至。“今天陪诊的是一位重病老人，这类患者就诊前通常非常焦虑。与其让他在家忐忑，不如约他早点来医院，有助于减轻焦虑。”她解释道。

陶月英曾照护过一位62岁的癌症晚期患者。“这是同事服务的一位患者，危重时期非常可怜，同事每天以泪洗面，最终破防，说她无法继续陪伴了。”陶月英接手，陪伴这位患者度过人生的最后7天。“这位女性患者当时饱受病痛折磨，心里最牵挂的是远在国外的女儿和年迈的父母，评估后我联系她的姐妹和女儿，希望能够安排她与父母见最后一面，女儿尽快回到国内陪伴。”

那几天，陶月英整夜无法入睡厕所看白屁股，细细观察老人的生命体征、神态变化、排泄情况、个人卫生等。因为等着女儿回来，患者也在默默坚持。陪伴的第五天夜晚，老人已经不能进水，只能用棉棒沾水涂抹她的嘴唇，时而昏睡时而清醒，清醒时她会看表，因为她知道熬过这一晚，女儿就到上海了。她当时已经没有力气说话，示意想穿一件自己亲手织的黑色羊绒衫，我就帮她从衣柜里找到这件羊绒衫，给她穿上。“那一夜我和病患的手几乎没有松开，她呻吟时我是心疼，不呻吟时我是担心厕所看白屁股，会用另外一只手轻揉她的肌肤，让她感受到我在身边，她是被爱护的。”

目前，上海专门推出“安宁疗护”服务项目的养老机构或公司非常少，一般都是提供居家照护、喘息服务、陪诊等综合服务。一些家属也不会直接订购“安宁疗护”服务，而是以“喘息服务”等名称来挑选护理员，陶月英的工作就是为被照护者匹配适合的护理员。“评估环节包括安宁疗护场所、环境、性别年龄、疾病、信仰、职业、兴趣爱好、脾气性格、遗愿等等，通过评估，我们与家属沟通后制定安宁疗护方案。”

去年4月以来，成人纸尿裤被纳入成都长护险报销项目，失能人员购买成人纸尿裤的部分费用可由长护险基金支付。“合理购买纸尿裤，能显著提高失能人员的生活质量。”何杰说，上门适配时，辅具适配师会针对客户需求和身体情况，为其详细计算相应辅具的购买方案以及所需承担的费用。在失能人员家庭可接受的预算范围内，尽可能帮助老人提高生活质量。

“除成人纸尿裤，我经常推荐的辅具还有电动护理床、手动轮椅车、浴厕轮椅、坐便椅、助行器、充气防褥疮床垫、三角垫/看护垫、护理垫等产品。”他说，这些产品适用于失能老人的不同身体情况和不同生活场景，有针对性地使用辅具产品，能大幅提高长护险护理的服务质量。比如护理垫，铺在床单上能起到有效隔离作用，防止渗出液浸入床单，帮助失能老人保持干净和整洁。

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